50대 이상의 성인에게 흔히 일어나는 절박 요실금은 여성에 더 많이 나타나고 있습니다. 요실금은 어떤 증상으로 나타나며 원인을 파악하여 치료할 수 있는 방법은 무엇인지 알아보겠습니다.
요실금이란 무엇인가
요실금은 자신의 의지와 관계없이 소변이 배출되는 현상을 말합니다. 이러한 증상은 여성이 남성보다 발생 빈도가 높습니다.
모든 연령에서 발생할 수 있지만 대부분 나이가 들수록 증가합니다. 요실금의 우리나라 여성의 40%가 방광과 요도괄약근의 기능저하가 원인이 되어 요실금을 갖게 됩니다.
요실금 종류
1. 복압성 요실금
*여성의 가장 흔한 요실금으로 전체 요실금의 80~90%에 해당합니다.
*노화로 또는 분만 후 골반근육이 약해지면서 기침, 재채기, 줄넘기 등과 같이 복압이 증가할 때 약해진 요도 괄약근으로 소변이 유출되게 됩니다.
2. 절박성 요실금
*요실금의 20~30%에 해당합니다.
*소변이 마려운 순간 강하고 급작스런 요의로 소변이 유출되어 발생합니다.
*절박성 요실금은 소변이 매우 급해 빨리 화장실에 가지 않으면 가는 중에 속옷을 적시거나 속옷을 내리는 중에 적시는 경험을 하게 됩니다.
*절박 요실금은 빈뇨, 야간뇨, 요 절박을 주 증상으로 과민성 방광 증상 중의 한 가지입니다.
3. 혼합성 요실금
*복압성 요실금 환자의 약 30%는 절박성 요실금을 동시에 가지고 있습니다.
*절박성 요실금과 복압성 요실금 증상이 함께 있는 경우입니다.
4. 범람 요실금
*전체 요실금의 5% 이하를 차지합니다.
*방광에 소변이 채워져 정상 용적보다 커졌을 때 소변이 새서 요실금이 발생한 경우를 말합니다. 다른 요실금과 다른 점은 소변 배출을 제대로 못해 흘러넘쳐서 발행한 경우입니다.
*자궁암, 직장암과 같이 골반 장기의 수술을 받은 경우, 당뇨병에 의한 방광 기능장애로 발생할 수 있습니다.
복압성 요실금 치료방법
요실금은 어떻게 치료할 수 있을까요? 크게 세 가지로 나누어 생각할 수 있습니다. 행동요법과 약물치료, 수술치료입니다. 먼저 행동요법에 대해 알아보겠습니다.
1. 행동요법
케켈 운동으로 알려진 운동은 괄약근을 튼튼하게 만드는 운동으로 꾸준히 실천하면 효과를 볼 수 있습니다. 방법 자체를 어렵지 않습니다. 골반의 근육을 5~10초 지속적으로 수축한 다음 이어서 이완하는 방식을 10회 합니다.
하루에 10회씩 8회에서 10회 반복하게 되면 괄약근이 강해지면서 요실금에 효과가 있습니다. 그 밖에 질 내에 약한 전류를 흘려보내는 방식의 전기자극 치료가 있습니다.
본인 스스로 운동하는 대신 전기 자극을 통해 수동적으로 수축과 이완을 반복하게 하는 방식입니다.
2. 약물치료
비뇨기과 진료를 통하여 요실금 개선을 위한 약물을 통한 치료입니다. 약을 복용하되 반드시 행동요법을 지속적으로 한 후에 시도하기기 바랍니다.
절박 요실금 치료방법
절박 요실금 치료를 위해서 가장 좋은 방식은 수분섭취 초절을 통해 방광의 용적을 늘려 배뇨조절을 시행하는 방식입니다. 방광훈련, 골반저근의 물리치료 방법 등도 행동치료에 속합니다.
약물을 치료를 위해서는 베타 3 촉진제를 사용하면 방광근 수축을 감소하여 절박 요실금 증상을 줄일 수 있습니다.
수술적 치료로는 신경조절술과 방광의 과팽창을 방지하는 수술이 있습니다. 약물이 듣지 않거나 행동치료에 효과가 미미할 경우 최종적으로 수술 치료를 시행합니다.
절박요실금 원인과 증상 치료에 대해 알아보았습니다. 요실금 개선과 예방을 위해 골반근육을 강화하기 위한 운동을 꾸준히 하고 체중을 줄이면서 적당한 수분을 섭취하여 요실금을 치료해 나갈 수 있기 바랍니다.
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